火神学说

理中汤

人参四钱，白术一两，干姜一两，甘草三钱炙

用药意解

按理中汤一方，乃温中之剂也。以白术为君，大补中宫之土，干姜辛热，能暖中宫之气，但辛燥太过，恐伤脾中之血，复得人参微寒，足以养液，刚柔相济，阴阳庶几不偏。然甘草与辛药同用，便可化周身之阳气，阳气化行，而阴邪即灭，中州大振，自然体健而身安矣。

八、太阴经证解

按太阴一经，以湿为本，(太阴之上，湿气主之，故也。)阳明为中气，(胃与脾为表里。)太阴为标。(主外，是本经之标、本、中三气也。)有经症，有五饮症，有着痹、行痹症，有阳黄、阴黄症，(本经恒有之病。)不可不知也。(以下承接少阳经。)如少阳之邪未罢，势必传入太阴，则治太阴，必兼治少阳；若全不见少阳之经腑证，则专治太阴，方为合法。经症者何？腹满而吐，食不下，时腹自痛，自利益甚，手足自温是也。夫太阴主湿而恶湿(太阴为阴经，与阳经有别。寒邪由太阳、阳明、少阳，此际寒邪全化为热，并无寒邪之形，即有寒者，皆由太阳误下，而陷于内者有之。务要知得少阳火邪，传至太阴，即从太阴湿而化为湿邪，为传经病机主脑。)少阳之热邪入而附之，即从湿化，湿气太甚，阻滞中脘，邪乘于上，则腹满而吐，邪乘于下，则腹痛自利。四肢禀气于胃，邪犯脾未犯胃，故虽有吐利，而手足尚温也。主以理中汤，直守其中，上下自定，乃握要之道也。若桂枝倍芍药汤，是太阳经症误下，而寒邪陷入太阴之内也。(三阴症，原不在发汗之例，不应用桂枝，若此方而用桂枝者，仍是复还太阳之表也，须知。)至于五饮症者何？夫饮者，水之别名也，即以一水字括之，不必另分名目，名目愈多，旨归即晦，学者更无从下手。故仲景列于太阴，太阴主湿，湿即水也，(本经是水，复得外来之客水。)水盛则土衰，土衰即不能制水，以致寒水泛溢，或流于左，或流于右，或犯心下，或直下趋，或化为痰，种种不一，故有五饮之说焉。经云：“脾无湿不生痰。”即此一语，便得治五饮这提纲也。治法总不外健脾、温中、除湿、行水、燥脾为主，因其势，随其机而导之利之，即得步步立法之道也。所谓着痹得痹者何？夫痹者，不通之谓也。经云：“风寒湿三气，合而为痹。”风胜为行痹，寒胜为着痹，(行痹流走作痛，着痹痛在一处。)风为阳而主动，风行而寒湿随之，故流走作痛；寒为阴而主静，寒停不行，风湿附之，故痛处有定。风寒湿三气，闭塞经络，往往从本经中气化为热邪，热盛则阴亏而火旺，湿热薰蒸，结于经隧，往往赤热肿痛，手不可近，法宜清热润燥。若忽突起，不赤不痛，则为溢饮所致，又当温中除湿，不可不知也。所谓阳黄阴黄者何？夫黄者，土之色也，今为湿热蒸动，土象外呈，故周身皮肤尽黄。阳者，邪从中化，(中者、胃也。少阳之热，不从太阴之湿化，而从中化，胃火与湿合，薰蒸而色黄。)阴者，邪从湿化，阳主有余，阴主不足，阳者主以茵陈五苓散，阴者主以附子理中汤加茵陈。立法总在温热，阴阳二字分途，外验看病人之有神无神，脉之有力无力，声之微厉，则二症之盛衰立决矣。

附解：夫人身立命，全赖之一团真气流行于六步耳。(真气乃人立命之根，先天种子也，如天日之流行，起于子宫，子为一，乃数之首也。六步即三阳经、三阴经也。)以六步合而观之，即乾坤两卦也。(三阳即乾卦，三阴即坤卦。)真气初生，行于太阳经，五日而一阳气足，(五日为一侯，又为一元。)真气行于阳明经，又五日而二阳气足(此际真气，渐甚。)真气行于少阳经，又五日而三阳气足，(合之三五得十五日，阳气盈，月亦圆满，月本无光，借日之光以为光，三阳气足，故月亦圆也。)此际真气旺极，极则生一阴，真气行于太阴经，五日而真气衰一分，阴气便旺一分也。真气行于少阴经，又五日而真气衰二分，阴气便旺二分也。真气行于劂阴经，又五日而真气衰极，阴气旺极也。(三阳十五日，三阴十五日，合之共三十日，为一月，一月为一小周天，一岁为一大周天，一日为一小侯，古人积日成月，积月成岁，乃不易之至理。一岁之中，上半岁属三阳，下半岁属三阴；一月之内，上半月属三阳，下半月属三阴；一日之内，上半日属三阳，下半日属三阴。一年之气机，即在一月尽之，一月之气机，又可以一日括之。三五而盈，三五而缩，盛衰循环不已，人身气机亦然。)阴极复生一阳，真气由盛而衰，由衰而复盛，乃一身一付全龙也。(人活一口气，即此真气也。)须知天地以日月往来为功用，人身以气血往来为功用。(气即火也，日也，血即水也，月也。)人活天地之气，天道有恒，故不朽；人心无恒，损伤真气，故病故死。惟仲景一人，明得阴阳这点真机，指出三阴三阳界限，提纲挈领，开创渡世法门，为群生司命之主。后代注家，专在病形上论三阴三阳固是，究未领悟气机，指出所以然之故，以致后学无从下手，虽记得三阳三阴，而终莫明其妙也。余故不惮烦，特为指出。

《伤寒论》太阴经症原文较简，方药亦少，历代注家有的认为有错简脱误，有的则多方为之解说。郑氏仍本其贯解之旨，并参以《金匮》所言，分本经之症为经症、五饮症、着痹行痹症、阳黄阴黄症几种，是有自己创见的。因太阴脾土主湿而恶湿，少阳热邪至此从湿化，原文提纲病情，又多属虚寒，郑氏谓宜以理中汤温阳守中，桂枝倍芍药汤以救客邪误下而陷太阴之证，俱极明确。五饮症，《金匮》论述较详，郑氏以饮为水湿所化，列入太阴范围，从水湿论治，并指出健脾、温中、除湿、行水、燥脾为主的治法，是从《金匮》治五饮诸方概括而得的。至于风胜而走痛的行痹，与寒胜而定痛的着痹，皆合湿而益甚。从热化者治宜清热润燥，不从热化则为溢饮所致，又当温中除湿。由于湿热蒸动而周身发黄之症，从热化之阳黄，主以茵陈五苓散，从湿化之阴黄，则主以附子理中汤加茵陈，俱属切当治法。《金匮》黄疸症所列谷瘅，自属太阴范围，其它诸黄，都由伤及少阳胆腑所致，少阳与太阴为表里，故将发黄症列入太阴是合理的。

附解说明三阴三阳不只是病形的分类，而是与天地阴阳气相通的。按医《易》同源之理，三阳合而为乾，三阴合而为坤，阳极生阴，阴极生阳，人身之真气，以气血往来为功用，人身之阴阳，亦循年、月、日之运行，由生而盛衰而复，与天道相通。从整体观点及时间医学着眼，亦有相当道理。末谓唯仲景明得这点阴阳真机，故《伤寒论》三阴三阳分界立法垂方，能为群生司命之主，则未免推崇过当。

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小柴胡汤

人参八钱  柴胡六钱  黄芩七钱  半夏四钱    甘草三钱  大枣四枚  生姜三钱

古方柴胡用至半斤，黄芩三两，人参三两，甘草二两，生姜三两，半夏半升，大枣十二枚，是因寒伤太阳之气，不能从胸出入，逆于胸胁之间，留于少阳地界，少阳居半表半里之间，从表则热，从里则寒，故少阳主寒热往来。今为太阳未解之邪所侵，中寒，故少阳主寒热往来。今为太阳未解之邪所侵，中枢不运，仲景立小柴胡一法，实以伸少阳之木气，木气伸，而太阳未解之邪，亦可由中枢之转运而外出矣。

用药意解

按小柴胡汤一方，乃表里两解之方，亦转枢调和之方也。夫此方本为少阳之经气不舒立法，实为太阳之气逆胸胁立法。仲景以治太阳，实以之治少阳，治少阳即以治太阳也，人多不识。余谓凡属少阳经病，皆可服此方，不必定要寒伤太阳之气逆于胸胁，不能外出者可服。若此病红肿，确实已在少阳，无外感，无抑郁，非元阴之不足而何。将古方改用分两，以人参之甘寒为君，扶元阴之不足，柴胡苦平为臣，舒肝木之滞机，佐黄芩之苦以泻少阳之里热，佐半夏、生姜之辛散，以宣其协聚之痰水，枣、甘为使，以培中气。然枣、甘之甘，合苦寒之品，可化周身之阴，合辛散之品，可调周身之阳，化阳，足以配阴，化阴，足以配阳，阴阳合配，邪自无容，故能两解也。然古方重柴胡，功在转其枢，此方倍参、芩，功在养阴以清其热，变化在人，方原无定。总在活活拨拨一机，阴阳轻重处颠倒，不越本经界限，可也。

七 少阳经证解

按少阳一经，以火为本，(少阳之上，相火主之，故也。)厥阴为中气，(肝与胆为表里。)少阳为标。(主外，是本经之标、本、中三气也。)有经症，有腑症，有半表半里症，不可不知也。(以下承接阳明经。)如阳明之邪未罢，势必传于少阳，则治少阳，必兼治阳明；如全不见阳明之经症、腑症，而独见少阳之经、腑症者，则专治少阳，方为合法。经症者何？头痛在侧，耳聋喜呕，不欲食，胸胁满，往来寒热是也。夫寒邪之客气，每至阳明燥地而化为燥邪，燥邪之客气未尽，遂传入少阳。(客寒至阳明，从燥而化为燥邪，燥邪入少阳，为病机主脑。)盖少阳主枢，有枢转阴阳之道，今因燥邪之客气干之，阻其少阳条达之气机，正邪相击，故两侧头痛作矣，(耳前后两侧，俱属少阳。)胆脉入耳，燥邪干之，清窍闭塞，耳遂骤聋；木原喜乎条达，呕则气动，木气稍泄，病故喜呕；木气不舒，上克脾土，土畏木克，故不欲食；胸胁者，肝胆所主之界限也，肝胆不舒，胀满并作。(即此便可悟客气之过也。客气详附解。)少阳与太阴接壤，系阴阳交界之区，故曰半表半里。邪附于胆，出与阳争则热，入与阴争则寒，(阳指阳明，阴指太阴)。故有寒热往来也。主以小柴胡汤，专舒木气，木气得舒，枢机复运，邪自从枢转而出，此木经浅一层立法也。用药未当，邪不即出，则必入腑，即现口苦、咽干、目眩，(六字乃本经腑症提纲。)此际燥邪入腑 ，合本经标阳，燥与热合成一家，热甚则胆液泄，故口苦、咽干；肝开窍于目，与胆为表里，表病及里，里热太甚，必伤肝中所藏之血液，故目眩。主以黄芩汤，清其里热，里热一解，邪自灭亡，此本经深一层法也。所谓半表半里症者何？即其所处之界，分而言之也。邪在三阳，俱以表称；邪在三阴，俱以里论。半表者从阳分，(少阳与阳明太阳为一家也。)半里者从阴分，(少阳与太阴接壤，太阴与少阴厥阴为一家也。)故诸书言疟疾不离少阳，因其寒热之入亚而决之少阳也。(表邪之寒热无定侯，疟邪之为病，寒热有定侯，以此别之。)邪在少阳，不能从枢转而出，直趋阳明地界，阳明主燥，故病者发热；(即热疟也。)邪苟不趋阳明，而专趋太阴，太阴主寒，故病者发寒。(即寒疟也。)学者能于寒热二字，探其轻重，则治疟不难也。

附解：有少阳经症初见，而合三阴为病者，即合三阴之法治之。须知伤寒有传经不传腑，传腑即不传经的，更有直中太阴、少阴、厥阴，切切不可拘于一日太阳，二日阳明上搜寻，总在这六经提纲病情上体会，即误治变逆，亦可知也。即本经自受之风，自受之寒，自受之热，皆可以辨也。伤寒一书，通体就在这邪正二字。正气乃六经之本气也，寒为太阳之本气，燥为阳明之本气，火为少阳之本气，湿为太阴之本气，热为少阴之本气，风为厥阴之本气。六经之本气，乃一定不易之气也。六经只受得先天之真气，受不得外来之邪气，邪气即客气也。客气者何？风、寒、暑、湿、燥、火是也。此六客者，天地常有之客也，正气旺者，客气不得而干之，正气弱者，客气即得而入之。六客皆能损人之气血，人之性命，故仲景首以寒客立论，先提出六经本气，后指出寒邪之客气，或在三阳，或在三阴，或病于经，或病于腑，或病于卫，或病于营，或随燥化，或随热化，或随湿化，或从火化，或从风化，或邪在表，误下而入内，或邪在里，误汗而变逆，出入变化，往来盛衰，皆客气流行自然之道，实因人身五脏、六腑之偏盛致之也。学者务要识得六经本气、病情、提纲，即能明客气之所在，而用药有据，则不惑也。仲景虽未将六客，逐位立论，举伤寒一端，而六客俱在也。即外之在也。即外之尸气，瘴气、疫气、四时一切不正之气，亦皆可仿此而推也。

少阳主相火，故邪入少阳即从火化。有经症，有腑症。又因少阳与太阴接攘，为三阴三阳交界之区，故有半表半里之称。如受客邪所犯，致少阳不能枢转阴阳，即出现胸胁不舒，寒热往来之象，轻症主以小柴胡汤，邪即枢转而外出。重症则因邪已入腑，燥热相煽，伤及肝胆，则须主以黄芩汤清其里热，始能治愈。疟病之邪，亦在少阳，亦有寒热往来之象，但有定侯，与表邪之寒热往来无定侯是不难分的，而用药则须视其寒热之轻重为准。笔者治疟疾之经验方，如寒热相等，即用柴胡、半夏、益智仁、牡砺、茯苓、陈皮、常山、草果、甘草。发热时间长，热重则加知母、石膏。发冷时间长，寒重则加生姜。此我治疟，屡用屡验之方也。

附解中指出六经本气是本身所主之真气、正气，正气旺则风、寒、暑、湿、燥、火六客都不能为害，正气弱则各邪都得侵入而为病。即以寒邪而论，就有在阳、在阴、在脏、在腑、在卫、在营之不同，化燥、化热、化湿、化火、化风之各异。其余各邪犯人为病，亦复如此。表面现象，错杂纷纭，必须识得六经本气，病情、提纲，仔细辩认，始能明客邪所在而用药有据。

大承气汤：

大黄  芒硝  厚朴  枳实

用药意解：

 按《伤寒谕》有大、小、调胃承气汤之别。大承气汤治正阳阳明，小承气汤治少阳阳明，调胃承气汤治太阳阳明。盖阳明病者，胃肠热病也。大承气为攻下重剂，治伤寒亨明腑证，阳邪入里，胃实不大便，发热谵语，自汗出，不恶寒，痞满燥实坚全见。《内经》谓：“热淫于内，治以咸寒；火淫于内，治以苦寒。”芒硝之咸寒，以润燥软坚，配合大黄之苦寒，泻实滞，清结热。再加枳实苦寒，厚朴苦温，下气破结而除痞满、实满。唐容川谓：“三承气不但药力有轻重之分，而其主治亦各有部位之差别。大承气汤，仲景提出大便已鞭四字，是专指大肠而言，大肠居下，欲其药力直达，不欲其留于中宫，故不用甘草；大肠与胃同秉燥气，故同用硝、黄、以润降其燥；用枳、朴者，取木气疏泄，助其速降也。”借用本方以治热咳者，是邪火旺极，反刑于肺，肺与大肠同病，故下热存阴，下通则上不壅，咳嗽自愈。

白虎汤：

知母  石膏  甘草  粳米

用药意解：

石膏辛寒，辛能解肌热，寒能胜冒火，寒性沉降，辛能走外，两擅内外之能，即一以泄阳邪，一以顾阴液。知母苦润，苦以泻火，润以滋燥，清肺润肺。甘草、粳米调和中宫，俾胃气得滋，则化源不枯竭，而后肺金清肃。且甘、粳能土中泻火，稼穑作甘，寒剂得之缓其寒，苦药得之平其苦，使沉降之性，皆得留连于胃。庶大苦大寒之品，无损伤脾胃之虞。煮汤入胃，输脾归肺，水津四布，大烦大热得除，而咳嗽自愈。