火神学说

治未病—中国传统健康文化的核心理念
北京中医医院 吉良晨 　　

　　中医药学在两千多年的实践过程中，为中华民族的健康维护做出了重大的贡献，蕴含着诸多行之有效的思想和方法，其中，被认为是中医至高境界的“治未病”，是中医健康文化的核心理念之一。
　　治未病的含义与作用
　　治未病起源于我国的《黄帝内经》。《黄帝内经》诸多篇章都不断地强调“治未病”理念，多次论及“治未病”实践原则。如《素问•四气调神大论》中指出，“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”《灵枢•逆顺》也明确提出，“上工刺其未生者也，……故曰：上工治未病，不治已病”。此后，“治未病”的思想经过历代医家的发展与完善，成为中医药理论体系不可或缺的组成部分，其思想价值在于将“治未病”，作为奠定医学理论的基础和医学的崇高目标，倡导人们珍惜生命，注重养生，防患于未然。
　　“治未病”是中医学重要的思想。“治”的含义，是管理、治理的意思。“治未病”，就是采取相应措施，维护健康，防止疾病的发生与发展。严格来说，“治未病”涵盖未病先防、既病防变、瘥后防复三个层面，强调人们应该注重保养身体，培养正气，提高机体的抗邪能力，达到未生病前预防疾病的发生，生病之后防止进一步发展，以及疾病痊愈以后防止复发的目的。这种重在治未病的思想，实质上体现了中医重视预防的思维模式。而将能够掌握治未病思想理念、擅治未病的医生称为“上工”，也说明了中医对“治未病”的重视程度。事实上，中医药学几千年医疗保健中一直都在应用“治未病”的思维方式，正因为此，“治未病”成为中国传统健康文化的核心理念之一。
　　“治未病”的继承与创新
　　较长时期以来，治未病的医学思想逐渐被淡化。随着社会的进步，人们渴望健康的欲求日益增长，逐渐认识到单纯治疗已病是远远不够的。21世纪的医学将从“疾病医学”向“健康医学”发展，从重治疗向重预防保健发展，从针对病源的对抗治疗向整体调节发展。这种发展趋势不断地告诉我们，中医“治未病”理论的实践对于提高国民健康素质、预防疾病的发生具有独特的优势，对构建和完善中国特色的医疗和保健体系具有重要的战略意义。因此，我们必须对作为中医健康文化核心的“治未病”思想加以继承与创新。
　　一方面，深入挖掘“治未病”的思想内核，整理规范中医反映健康状态的生命指征，并沿着中医理论的轨迹，不断探寻新的更精细的机体内外健康征象，使采集手段不断现代化，并与健康状态指征的检测和中医健康状态的干预完美衔接，成为中医“治未病”一以贯之的理论内核，为构建和完善中国特色的医疗和保健体系的提供思想基础。另一方面，系统整理总结以“治未病”为核心的中医维护和促进健康的技术方法，将其整合成针对不同健康状态的、可个性化的健康干预标准，使其能够被不同受众广泛接受和普遍使用。据此开展以“人”为中心、以养生为手段、以人体健康为目的“治未病”实践，将中医学倡导的“治未病”思想以及丰富的养生理论、宝贵临床经验与当今预防医学、康复医学、老年医学的发展相结合，从而实现“治未病”的继承与创新。 　　
　　“治未病”的现实服务
　　大量的社会实践告诉人们，针对疾病的医学思想和行为，在医治疾病的同时，患病率却不断增加，在医学与药物学进步的另一面又导致医源性、药源性疾病的上升，医疗费用因而也日益上涨，难以控制，造成了社会的极大负担。1996年世界卫生组织在《迎接21世纪挑战》报告中指出：“21世纪的医学，不应继续以疾病为主要研究对象，而应以人类健康作为医学研究的主要方向。”说到底就是将医学的重心从“治已病”向“治未病”转移。
　　随着现代社会亚健康人群日益增多及老龄化社会的到来，国家人口与健康科技发展战略确定了战略前移的方针：即从疾病为主导向健康为主导转变，重预防、重保健，使人们逐步形成维护和促进健康、不得病或少得病的意识和观念。因此，“治未病”要成为社会共识，成为广泛的社会实践活动，才能使人们掌握健康长寿的主动权，摆脱疾病的困扰。
　　中医“治未病”，主张通过饮食、运动、精神调摄等个人养生保健方法和手段来维系人体的阴阳平衡，达到维护“精神内守，真气从之”的健康状态和“正气存内，邪不可干”的疾病预防目的。
　　中医“治未病”，要重视人的体质，从具体的人出发，首先对其体质状态进行辨识，然后根据其体质特点权衡干预措施，通过中医中药的调整，使机体恢复到正常工作和生活状态。及时调理偏颇体质，提高健康水平和生存状态，从而实现“治未病”思想在现代社会的应用。
　　中医“治未病”应用于亚健康人群，虽然亚健康人群在临床检查上暂时难以发现明确的病因及器质性病理变化，但也可根据“治未病”的理念，针对其“未病”状态，给予及时、有效的干预，以帮助其缓解不适或提高生活质量，预防和控制潜在“疾病”的发生或发展。
　　中医“治未病”应用于慢病高危人群，将中医养生保健方法运用到高血压、糖尿病以及恶性肿瘤等慢性疾病预防，消除或减少精神、心理以及不良生活习惯等“致病因素”的影响，从而实现“治未病”思想在慢性疾病防治中的应用。
　　“治未病”的思想充分体现了预防医学和个性化干预的健康观，是传统中医健康文化的核心理念，为现代医学提供了疾病诊疗与慢性病管理、预防疾病与养生保健的理论基础及具体手段，成为构建具有中国特色的医疗保健服务体系不可缺少的组成部分，在保障国民健康方面发挥着日益重要的作用。

关于唐老六经的内容就已经发表完了。

还需细细体会，与临床密切结合。

望同道多予指教！！

乌梅丸（现改为汤剂）

乌梅50g，细辛6g，干姜40g，黄连15g，当归20g，附片50g，花椒5g，桂枝30g，党参40g，黄柏30g,本方寒热互用，补肝燥湿杀虫之方也。

桂附辛姜温中，乌梅川椒杀虫，连柏泻热燥湿，参归滋养脾阴，使虫去而正复，从整体观点施治，深得仲景立方之精义。郑氏在《医法圆通》中谓“厥阴阴极生阳，故多寒热错杂，…….乌梅丸并非专为虫设，凡厥阴一切症侯，莫不备具。”因其能治寒热错杂，阴阳升降失调的吐蛔，下利、疼痛诸症，直至现在，一般医家仍认为是寒热并用、温补兼施，扶正驱蛔的首选方。尤以治疗胆道蛔虫病，能起到驱虫、止痛、解痉、除烦、抗感染的协同作用，效果显著，治疗慢性菌痢、慢性肠炎、及蛔虫性肠梗阻，疗效亦佳。

十、厥阴经证解

按厥阴一经，以风为本，(厥阴之上，风气主之，故也。)少阳为中气，(胆与肝为表里。)厥阴为标。(主外，是本经之标、本、中三气也。)有经症，有纯阳症，有纯阴症，有寒热错杂症，不可不知也。(以下承接少阴经。)少阴之客邪未罢，势必传于厥阴，则治厥阴，必兼治少阴；若全不见少阴经症，而独见厥阴，则专治厥阴，方为合法。经症者何？消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止是也。夫厥阴之木气，从下起而上合于手厥阴包络，包络主火，风火相合为病。风火相煽，故能消，火盛津枯故见渴，包络为心之外垣，心包火动，故热气撞心而疼，木气太盛，上凌脾土，土畏木克，故饥而不欲食，蛔虫禀厥阴风木所化，故吐蛔，木既克土，土气大虚，若更下之，故利不止。(是促其生化之机也。)主以四逆汤、乌梅丸两方。(四逆汤是经症之主方，乌梅丸是厥阴之总方。)方中寒热并行，重在下降，立法大费苦心。(细玩长沙歌括方解，便易明白。)至于纯阳一症，乃客邪从本经之中气所化也。(少阳主相火，客邪从火化。)故见热深厥深，上攻而为喉痹，下攻而便脓血，(外现张目不眠，口臭气粗之火象，有似阳明腑症形。)在上则以黄连二冬阿胶鸡子清，在下则以黄连二冬阿胶鸡子黄治之，此润燥救阴之意也。若纯阴症者何？原由客邪入厥阴，不从中化而从标化，标为至阴，客邪亦阴，故病见纯阴。(外现必目瞑倦卧，身重懒言，四肢逆冷，爪甲青黑，腹痛拘急等形是也。)法宜回阳，阳回则阴消，而病可疗矣。至若错杂者何？标阴与中同病也。(外现腹中急痛，吐利厥逆，心中烦热，频索冷饮，饮而即吐者，是也。)法宜大剂回阳，少加黄连法同服，寒热互用，是因其错杂，而用药亦错杂也。
附解：六经各有标、本、中三气为主，客邪入于其中，便有从中化为病，有不从中化而从标化为病。有本气为病。故入一经，初见在标、转瞬在中。学者不能细心研究，便能知邪之出入也。余于六经定法，作为贯解，加以附解，不过明其大致。而细蕴处，犹未推明，得此一线之路，便解得三百九十七法之旨也。请细玩陈修园先生《伤寒浅注》，乃可造其精微也。
厥阴处两阴交尽之区，而与少阳为表里，故病至厥阳，每有寒热错杂，阴阳胜复之象。郑氏对本经提纲病情解说，颇为明晰，并将本经病症分为经症、纯阳症、纯阴症及寒热错杂症四种，而以乌梅丸及当归四逆汤为其总方及主方，但两方所治，各有不同。乌梅丸经历代医家应用，确认为是寒温并用，攻补兼施，并为扶正为安蛔的良方，近人以治胆道蛔虫及某些下利的肠胃病，多有良效。至当归四逆汤所治则为血虚偏寒之症，故以当归甘草为主药，合枣、芍、桂、细、 通草，甘苦辛温同用，而达养血温经散寒的目的，立法亦大费苦心。若热深厥深之喉痹及便血等症，则须用润燥救阴之剂，而因在上在下之不同，鸡子有用清与黄之别。若现纯阴寒厥之象，又当用四逆以消阴回阳。若现吐利厥逆，烦热冷饮，腹中急痛，则是厥阴少阳寒热错杂，标中同病，又当大剂回阳而少佐黄莲汁同服，从阴以引其阳，阳皆郑氏活法圆通之妙用。
附解复申明六经各有标、本、中三气为，客邪入于其中，变化是各有不同的。贯解、附解所言虽略，但循此一线之路，即可明《伤寒论》立法要旨。而陈修园的《伤寒论浅注》深入浅出，颇切实用。比郑氏稍后之蜀中名医唐宗海的《伤寒论浅注补正》，列为《中西汇通五种》之一，亦宜参看。

今天到电视台录好第二期节目。

第二次体会在聚光灯下讲话。想起第一次的感受，虽然稿子都是念熟的，也是平日里工作中常说的话，但是一到电视台，在聚光灯下，紧张的情绪就难以抑制，所以上一期的节目自我感觉不太好，录了两次才完成，虽然大家都说行，但是细心观察，内心紧张的情绪还是无法掩饰。

今天我是刻意放松再放松，之前看了三天毕淑敏的作品，我怕好的内容会因为我的紧张而无法吸引大家的注视，所以修心是目前最大的任务。今天的感觉不错，一次搞定，不过还是期待电视播放后的效果。

我坚信下次会更好的，还是抓紧时间准备下一档的资料吧！！

最近新增加不少病人，大部分都是跑了好多医院，找了很多医生。病情都比较复杂，尤其是慢性肾炎和肝硬化患者居多。

几乎都是病人推荐过来的，所以不得不承受巨大的压力，作为一个年轻医生，从心底是想治好每一个患者的，尤其是疑难病，所以有时候会一时恐慌，怕所学有限，尽管努力的集合各家学说，但始终是各有各的思路，事实证明还是用唐老师这一套方法比较容易显效。所以不得不百般认真的再捧着《医理真传》《医法圆通》细读，我相信里面有我想要的！

学习回来，一直忙于工作，还要抽时间下社区做中医讲座和电视台录节目……虽然很累，但是觉得十分充实！充实的生活让我不由觉得更加自信，自信的我对生活充满激情！！加油！！
但是疏忽了本网站的关注，是我的工作失职，道歉！！